許多病人之所以不能就醫(yī),除了醫(yī)療費用增長速度快之外,一是與剛剛解決溫飽問題的老百姓自身積蓄薄弱有關,二是國家現行的醫(yī)保制度不健全,目前醫(yī)保的漏洞也很多,這是國家政策和監(jiān)管失效的表現。比如在一個醫(yī)院里有三種不同廠家出的“腦活素”針劑,只有一種是進入醫(yī)保的產品。那么,如果參加了醫(yī)保來用這個藥,病人和醫(yī)生自然使用這種進入醫(yī)保的腦活素,而其他兩種很可能就賣不動。因為用這個進入醫(yī)保的藥可以是醫(yī)院、醫(yī)生、病人都得到好處,而損害的便是國家的利益了。就是這個原因,很多藥廠就是擠破腦袋也要進入醫(yī)保產品名錄里,花多少錢,送多少禮,都在所不惜。這樣又導致了衛(wèi)生系統(tǒng)甚至是政府中部分人員的腐敗行為。
我國醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。目前,醫(yī)療保險覆蓋的城鎮(zhèn)職工數為1.4億人,城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員、農民工以及少年兒童等群體基本沒有參加,看病主要靠自己掏腰包。有醫(yī)療保障的職工,自費部分也比較高。在農村地區(qū),參加新型合作醫(yī)療的人口為1.79億,尚不足農民人口的1/4,而且保障水平不高,農民看病報銷比例很低。醫(yī)保機構的角色本應是擔當“病人的經紀人”,代表參保者制約醫(yī)院的過度服務行為,但目前對不合理診療行為缺乏有效約束。
老百姓如何去承受那么難的醫(yī)療呢?