主題: [推薦]關(guān)于艾滋你知道多少？

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來自：中國(guó) 海南海口

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什么是艾滋�。ˋIDS）？
    艾滋病是AIDS的音譯，AIDS是人類獲得性免疫缺陷綜合征的英文縮寫。艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，英文全稱為Acquired Immunodeficiency Syndrome。
    艾滋病是一種世界性、致死性傳染性疾病。這個(gè)命名表達(dá)了艾滋病的完整概念，從中我們可以了解到艾滋病的三個(gè)明確定義：（1）獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，艾滋病是由一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，亦即艾滋病病毒引起的傳染病。主要通過性接觸、吸毒、圍產(chǎn)期等途徑傳染。（2）免疫缺陷：表示在發(fā)病機(jī)理方面，主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失。（3）綜合征：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的各個(gè)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群。也就是我們常說的艾滋病。
　
艾滋病是哪年發(fā)現(xiàn)的?
    艾滋病是1981年發(fā)現(xiàn)，1982年正式命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”。引起“人類獲得性免疫缺陷綜合征”的病毒在1983年被發(fā)現(xiàn)�，F(xiàn)在廣泛使用的名稱“人類免疫缺陷病毒”是1996年國(guó)際微生物學(xué)會(huì)及病毒分類學(xué)會(huì)統(tǒng)一命名的專用名詞。
　
什么是HIV？
    HIV是艾滋病病毒（human immunodeficiency virus）的縮寫。是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而使整個(gè)人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，最終人體喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而導(dǎo)致死亡�？茖W(xué)家把這種病毒叫做"人類免疫缺陷病毒"。

HIV傳播必須同時(shí)具備的三個(gè)條件是什么?
    ① 有大量的病毒從感染者體內(nèi)排出。
    ② 排出的病毒要經(jīng)過一定方式傳遞給他人。
    ③ 有足量的病毒進(jìn)入體內(nèi)。
艾滋病的傳播途徑有哪些?
    實(shí)驗(yàn)證明，HIV感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等都帶有HIV。因此可知，HIV是經(jīng)性接觸、血液、母嬰(圍產(chǎn)期)、母乳喂養(yǎng)途徑傳播的。
　
HIV的主要傳播方式是什么?
    在艾滋病流行的早期，首先發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的HIV感染是同性戀者。但是，隨著艾滋病流行的進(jìn)展和流行病學(xué)調(diào)查的不斷深入，發(fā)現(xiàn)由于異性人群規(guī)模大，HIV在異性人群中傳播已經(jīng)成為當(dāng)今的主要傳播方式，占全球總感染人數(shù)的70%。
　
婦女感染HIV與男性有什么差別?
    女性同性戀常與艾滋病無關(guān)，因?yàn)榕詰俚男园閭H多為1：1，而且相互間很少體液交換。女性較男性更易感染HIV，一般認(rèn)為，經(jīng)性接觸途徑，男性傳給女性的機(jī)率是女性傳給男性機(jī)率的2?4倍。
　
社交場(chǎng)合的接觸會(huì)傳播艾滋病嗎?
    HIV偶爾也存在于其他體液中，如眼淚、唾液和汗液中，但是一般情況下存在的數(shù)量很少，不足以導(dǎo)致HIV的傳播。所以，在社交場(chǎng)合偶爾接觸，諸如握手、公用設(shè)備或衛(wèi)生間、一起進(jìn)餐、打噴嚏、擁抱和禮節(jié)性接吻，一般不會(huì)傳染HIV。 蚊子會(huì)傳播艾滋病嗎？
    據(jù)研究表明，艾滋病病毒在蚊子體內(nèi)既不發(fā)育也不繁殖，所以不可能通過生物性的方式進(jìn)行傳播。而機(jī)械的傳播方式，在蚊子身上也不可行。這是因?yàn)�，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作為其�?rùn)滑劑以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是單向的，吸入后不會(huì)再吐出。另外，蚊子嘴上殘留的血液因其僅有0.00004毫升，要反復(fù)叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了帶有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天內(nèi)即可被蚊子消化、破壞而完全消失。根據(jù)蚊子的生理特點(diǎn)，蚊子一旦吸飽血后，要待完全消化后才會(huì)再叮人吸血。目前，世界范圍內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)蚊子或是昆蟲叮咬而感染艾滋病的報(bào)道。因此可不必?fù)?dān)心蚊子傳播乙型肝炎和艾滋病。
　
唾液能否傳播艾滋��？
    唾液中的確可查到艾滋病病毒，但其中的病毒量是很少的。艾滋病病毒要達(dá)到一定量都能引起傳播。有人推算過，如果要使唾液中的病毒達(dá)到致感染量，恐怕要一次吞下20毫升以上感染者的唾液。另外美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人的唾液中有一種“分泌性白細(xì)胞抑制蛋白酶”的蛋白質(zhì)，這種蛋白在試管中可以有效抑制艾滋病病毒感染人體免疫細(xì)胞，所以一般性接吻、共同進(jìn)餐、咳嗽或打噴嚏都不可能感染艾滋病的。目前的報(bào)道中也無經(jīng)唾液感染的病例報(bào)告。但是熱烈地深吻并伴有感染者口腔牙齦出血或發(fā)生潰瘍；口交中，感染者的精液排放到健康人的口腔中時(shí)，就有可能發(fā)生艾滋病毒通過口腔粘膜而進(jìn)入血液的傳播。
　
哪些是艾滋病的高危因素?
    同性戀；多個(gè)性伙伴；無保護(hù)的插入性性交；同時(shí)患有性傳播疾��；靜脈注射吸毒；輸血傳播。
　
艾滋病的流行趨勢(shì)?
    自1981年美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，艾滋病以異常迅猛的速度蔓延到世界各地，幾乎沒有一個(gè)國(guó)家可以幸免。截止到1999年底，全球累計(jì)艾滋病病毒感染和艾滋病病人4990萬人，其中成人4510萬，成人中有婦女2100萬，15歲以下兒童有480萬。感染者95%在發(fā)展中國(guó)家。1999年，全世界新增加HIV／AIDS約有560萬人，這相當(dāng)于每天約有16000人感染此病病毒。艾滋病襲擊的通常是青壯年。
    我國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來，截止到2000年底全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)(不包括臺(tái)灣、香港和澳門)累計(jì)報(bào)告HIV感染者22517例，其中AIDS病例880例，已經(jīng)死亡496例。值得注意的是，我國(guó)女性HIV感染者近年明顯增加，2000年已經(jīng)接近感染者的20%，隨著育齡婦女感染人數(shù)的增加，母嬰傳播在中國(guó)也會(huì)日趨嚴(yán)重。
　
婦幼人群艾滋病的流行趨勢(shì)?
    80年代艾滋病流行幾乎不涉及婦女和兒童，而現(xiàn)在有成千上萬的婦女兒童感染HIV，他們已成為世界關(guān)注的中心。1980年女性感染占20%，1995年占40%，現(xiàn)在已超過40%。迄今為止，艾滋病已經(jīng)吞噬了300萬兒童的生命，現(xiàn)今還有100萬兒童感染HIV，新感染者約1/10是兒童，9／10出生在非洲。女孩子感染的高峰年齡比男孩子要低。在新感染HIV的人中約有60%是15?24歲的青少年，男女比例為1：2。由于感染的母親哺乳和預(yù)防嬰兒感染的藥物昂貴，導(dǎo)致母嬰傳播HIV的機(jī)率在15?35%；由于兒童感染HIV后進(jìn)展到AIDS速度很快，所以這些孩子大多等不到長(zhǎng)大就夭折了。到2010年，如果艾滋病的傳播末得以控制，那么，在流行嚴(yán)重的地區(qū)，艾滋病將使嬰兒死亡率增加75%，使5歲以下兒童死亡率增加一倍還多。
　
艾滋病在婦幼人群中的流行特點(diǎn)?
    ①在流行病學(xué)方面，最常見的婦女感染HIV的危險(xiǎn)因素是異性問傳播，其次是靜脈吸毒者。
    ②基于生物學(xué)因素，婦女比男人更容易感染HIV，男性向女性傳播HIV的機(jī)率是女性向男性傳播機(jī)率的2?4倍。
    ③有些婦女感染了性病后常常無明顯癥狀，因而求醫(yī)的可能性較小，而使她們?cè)谛圆〉幕A(chǔ)上感染HIV的危險(xiǎn)增加。
    ④由于貧血或分娩時(shí)的并發(fā)癥，在接受輸血和其他血液制品的人中，婦女所占比例較大。
    ⑤母嬰傳播是目前兒童感染HIV的主要傳播途徑，全球兒童感染者中通過母嬰傳播的占90%以上。除此外，還有不少兒童從污染的血液制品、異性接觸、靜脈吸毒等途徑感染，青春期少女感染HIV的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于少男，女童生理上的易感性以及在兩性關(guān)系中的社會(huì)和身體的脆弱性，使她們處于HIV感染的高風(fēng)險(xiǎn)中。
　
有沒有預(yù)防艾滋病的疫苗?
    預(yù)防一種傳染病，最理想的手段是研制并使用疫苗。許多國(guó)家的科學(xué)家進(jìn)行了大量的研究，至今尚沒有成功，有的科學(xué)家估計(jì)，生產(chǎn)出安全有效的艾滋病疫苗至少還需要十年。
　
當(dāng)前預(yù)防艾滋病最好的方法是什么?
    在現(xiàn)階段，最現(xiàn)實(shí)、最有效的辦法是針對(duì)其傳播途徑，通過健康教育和咨詢來規(guī)范和改變?nèi)藗兊男袨�。通過規(guī)范行為，來阻斷HIV經(jīng)血、經(jīng)性和母嬰傳播。同時(shí)，在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范各項(xiàng)有關(guān)操作，防止醫(yī)源性傳播并做好自身保護(hù)。
　
母嬰傳播的特點(diǎn)?
    ①宮內(nèi)感染，胎兒HIV的感染常呈彌散性，多發(fā)生在妊娠晚期。
    ②分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染，40%HIV陽性孕婦的宮頸分泌物中可檢測(cè)到HIV。從破膜到胎兒產(chǎn)出，超過4小時(shí)的嬰兒HIV感染危險(xiǎn)率高；
    ③產(chǎn)后感染，產(chǎn)婦乳汁中可檢測(cè)到HIV，估計(jì)2000年后所有感染的兒童中30?50%是通過母乳喂養(yǎng)感染的。
　
影響母嬰傳播的因素?
    ①母體HIV感染情況：病毒載量高的婦女較病毒載量低的婦女更易將HIV傳給孩子。
    ②產(chǎn)科因素：產(chǎn)程越長(zhǎng)，感染的危險(xiǎn)越大；雙胎時(shí)，第一胎感染的危險(xiǎn)大于第二胎；陰道產(chǎn)感染率大于剖宮產(chǎn)。
    ②營(yíng)養(yǎng)因素：營(yíng)養(yǎng)的缺乏可影響粘膜的完整性，并促進(jìn)宮頸與陰道中HIV的排放，增加垂直傳播。
    ④與性病合并感染：合并感染的母親較單一感染的母親傳播率高。
    ⑤母乳喂養(yǎng)：母親產(chǎn)后通過乳汁發(fā)生傳播的危險(xiǎn)性最高。
    ⑥早產(chǎn)兒和低出生體重兒：感染的母親所產(chǎn)的嬰兒體重低，34周以前出生的嬰兒比34周以后的更易感染。
　
母嬰傳播的預(yù)防和控制措施?
    ①擴(kuò)大防治知識(shí)的覆蓋面及普及程度，提倡安全性行為，廣泛提供能被接受的自愿咨詢和檢測(cè)服務(wù)。
    ②反侮辱和歧視，使患病的母親及時(shí)檢測(cè)和治療，采用剖宮產(chǎn)方式分娩，減少母嬰傳播。
    ②對(duì)于健康母親來說，母乳仍然是最佳選擇，但患病的母親需要采取替代喂養(yǎng)。
    ④抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物預(yù)防與治療。
　
婦女兒童預(yù)防艾滋病的措施?
    ①針對(duì)不同人群，提供相應(yīng)的防治艾滋病的正確信息和知識(shí)，提供具體可行的預(yù)防措施以滿足不同人群的需要。
    ②防治性傳播疾病有利于控制HIV感染和AIDS的流行。
    ③改善婦女營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防貧血、治療感染、預(yù)防孕期和產(chǎn)后出血，減少不必要的輸血。
    ④已感染HIV的婦女應(yīng)避免懷孕，如果懷孕，需在孕期使用AZT或同類藥物治療，分娩采用剖宮產(chǎn)方式，產(chǎn)后避免哺乳。
    ⑤分娩后為新生兒提供早期HIV診斷，定期檢查治療。
　
婦女如何作好自我保護(hù)?
    ①主動(dòng)認(rèn)識(shí)有關(guān)艾滋病的知識(shí)，了解預(yù)防方法。
    ②潔身自好，與唯一的固定性伴有性關(guān)系。
    ③勸說自己的配偶或性伴了解認(rèn)識(shí)艾滋病，以保護(hù)他們不受艾滋病病毒的感染，保護(hù)他們就是保護(hù)自己。
    ④清楚了解性伴的生活背景和習(xí)慣，如有懷疑，應(yīng)拒絕與他發(fā)生性接觸或堅(jiān)持使用避孕套。
    ⑤決不與人共用注射器和針頭。
　
如何預(yù)防醫(yī)源性感染?
①對(duì)輸血者進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)，嚴(yán)厲打擊非法獻(xiàn)血者。
②普遍推廣應(yīng)用一次性注射器、針頭、針灸針，使用后嚴(yán)格毀型；手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡和其他相關(guān)設(shè)備要嚴(yán)格消毒。
③在艾滋病病毒感染較高地區(qū)，有必要對(duì)給病人做手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員和病人進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。
④值得注意的是通過器官或組織或人工受精傳播艾滋病病毒。
　
艾滋病在亞洲為什么傳播這么快？
目前亞洲的艾滋病流行趨勢(shì)，是繼非洲以后最大的流行地區(qū)，這是因?yàn)閬喼奕丝诒姸�，有一些地方文化、教育、社�?huì)、經(jīng)濟(jì)是相當(dāng)落后。艾滋病的三大傳播途徑在亞洲不少地區(qū)都嚴(yán)重的存在，比如說靜脈吸毒在亞洲許多國(guó)家都廣為存在，像印度、緬甸、越南、柬埔寨包括中國(guó)的局部地區(qū)，通過靜脈吸毒的傳播，十分嚴(yán)重。在吸毒人群當(dāng)中，感染率可高達(dá)20-30。所以傳播起來，是非常快的。再如，性傳播在亞洲地區(qū)的性傳播主要是異性性傳播，在一些國(guó)家性商業(yè)非常旺盛，性病流行十分嚴(yán)重。性病是傳播艾滋病的一個(gè)重要因素，還有一點(diǎn)血液上的傳播和醫(yī)源性的傳播，因?yàn)閬喼薜貐^(qū)很多地方衛(wèi)生條件比較差，醫(yī)療設(shè)備條件也比較差，人員的素質(zhì)比較低，所以這方面的傳播比較嚴(yán)重。一個(gè)根本問題是好多國(guó)家還沒有把艾滋病的預(yù)防作為政府重要的職責(zé)去做，在政策方面，經(jīng)濟(jì)投入方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如西方發(fā)達(dá)國(guó)家，所以聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署認(rèn)為，到2010年左右，亞洲的艾滋病的形勢(shì)將比非洲嚴(yán)重。
　
怎樣做好艾滋病的“自我防護(hù)”？
① 了解艾滋病的由來和危害，熟悉它的傳染方式和預(yù)防措施；
② 嚴(yán)禁性亂；
③ 防止與他人共用可能被血液污染的用具，如牙刷、剃刀、注射針頭等；
④ 注意性衛(wèi)生和性安全；
⑤ 當(dāng)配偶一方血清抗體陽性時(shí)，雙方都要定期做有關(guān)檢查，實(shí)行醫(yī)療監(jiān)督，采取性安全的預(yù)防措施，應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套；
⑥ 自己一旦感染上艾滋病時(shí)，不悲觀，勇于與疾病作斗爭(zhēng)，切實(shí)遵守有關(guān)預(yù)防艾滋病的規(guī)定，嚴(yán)防把病毒傳染給他人；
⑦ 當(dāng)別人患艾滋病時(shí)，不歧視，不排斥，盡量給予溫暖，但交往中要注意自我防護(hù)。
　
醫(yī)務(wù)人員避免HIV感染的措施?
⑦一般不需要特殊防護(hù)，但當(dāng)暴露的皮膚或衣物可能被血液或體液污染時(shí)，應(yīng)穿白大衣，帶手套。當(dāng)血液或其他體液可能濺起時(shí)，應(yīng)戴保護(hù)眼鏡和口罩。
②要特別注意防止被銳器劃傷或刺傷，因此為HIV感染者實(shí)施外科和口腔科手術(shù)的醫(yī)師要格外注意安全操作。醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加艾滋病病人的直接護(hù)理工作，也不要接觸污染的儀器、設(shè)備。
③接觸病人后要用肥皂洗手，特別是被血液或其他體液污染時(shí)，必須立即洗手，脫去手套后還要洗手。
④如果不慎被HIV污染的物體劃傷、刺傷時(shí)，應(yīng)小心擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用酒精消毒，必要時(shí)要接受其他治療。
　
HIV的消毒方法?
對(duì)污染的廢棄物可采用焚燒。需要重復(fù)使用的物品，可用煮沸或高壓蒸汽消毒。不宜煮沸的物品，可用戊二醛、75%酒精等浸泡。漂白粉、次氯酸鈉以及酒精等常用于污染的環(huán)境和物體表面消毒。一般用于乙型肝炎的消毒藥物，也可以用于HIV消毒。

艾滋病毒感染窗口期有多長(zhǎng)時(shí)間，有什么意義?
窗口期一般為2周?3月，有極少數(shù)人可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。如恰逢在窗口期作HIV抗體檢測(cè)，結(jié)果可呈“陰性”，但其血中已有病毒，可以傳染給別人。
　
艾滋病確診病例的標(biāo)準(zhǔn)?
①HIV感染者需具備抗HIV抗體陽性。
②艾滋病病例具備有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)中任何一項(xiàng)和實(shí)驗(yàn)室檢查中抗HIV抗體陽性，CD4細(xì)胞少于200／mm3或200-500／mm3及可找到上述各種合并感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。
　
急性HIV感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
① 流行病學(xué)史：多個(gè)性伴侶史；配偶或性伴侶HIV抗體陽性史；靜脈吸毒；輸血及血液制品史；與HIV／AIDS病人密切接觸史；出國(guó)史；有過性病史；抗HIV抗體陽性所生的子女。
② 臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀；個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎；頸、腋及枕部淋巴結(jié)腫大；肝、脾腫大。
③ 實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞總數(shù)發(fā)病后下降，以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升可見異型淋巴細(xì)胞；抗HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)陽性者，一般2個(gè)月-3個(gè)月才陽性，最長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月，在感染窗口期抗體陰性。
　
如何確定是否患了艾滋病？
首先，感染艾滋病要有一定的流行病學(xué)史。如同性戀者、多性伴、濫交及嫖娼或不正當(dāng)、不潔性交史，輸血或血制品史，使用不潔注射器(或醫(yī)療用品)注射采血史等。另外，經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血液中HIV抗體為陽性。在我國(guó)還規(guī)定，即使檢測(cè)出HIV抗體，醫(yī)生也無權(quán)對(duì)患者下艾滋病的診斷，還需要送到指定單位進(jìn)一步做抗HIV的確定試驗(yàn)，同時(shí)檢測(cè)血中的艾滋病病毒。如果為陽性，才能確定為HIV感染者。HIV感染者可攜帶病毒數(shù)年而不發(fā)病，經(jīng)過4-10年之后，才會(huì)出現(xiàn)艾滋病的臨床表現(xiàn)(主要是發(fā)燒、消瘦、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等)，最后出現(xiàn)艾滋病晚期的并發(fā)癥與機(jī)會(huì)感染(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊蟲肺炎、隱孢子球菌性腸炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形體腦炎、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等)。在出現(xiàn)臨床癥狀以后，才診斷為艾滋病。
艾滋病的癥狀與病程
艾滋病潛伏期較長(zhǎng)，一般認(rèn)為2-10年左右，有的可長(zhǎng)達(dá)10－20年，在這漫長(zhǎng)的潛伏帶毒過程中，帶毒者起著傳播艾滋病的傳染源作用，艾滋病毒（HIV）侵入人體后可分為四期。
（1）Ⅰ期急性感染期，原發(fā)HIV感染后小部分病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等癥狀。此時(shí)血液中可檢出病毒和抗原。一般癥狀持續(xù)3-14天后自然消失。
（2） Ⅱ期無癥狀感染期，此期可由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消失后延伸而來。臨床上沒有任何癥狀，但血清中能檢測(cè)到病毒，具有傳染性。此階段可持續(xù)2-10年或更長(zhǎng)。
（3） Ⅲ期持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征（PGL），主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。其特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫大直徑在1cm以上，質(zhì)地柔韌，無壓痛，無粘連能自由活動(dòng)�；顧z為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。一般持續(xù)腫大3個(gè)月以上，部分患者淋巴結(jié)腫大1年后逐步消散，亦有再次腫大者。
（4） Ⅳ期艾滋病，本期可以出現(xiàn)5種表現(xiàn)：① 體質(zhì)性疾病，即發(fā)熱、乏力、不適、盜汗、厭食、體重下降，慢性腹瀉和易感冒等癥狀。除全身淋巴結(jié)腫大外，可有肝脾腫大。曾稱為艾滋病相關(guān)綜合征（ARS）。② 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓等。③ 嚴(yán)重的臨床免疫缺陷，出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性病原體感染。包括卡氏肺孢子蟲、弓型蟲、隱孢子蟲、念珠菌、結(jié)核桿菌、鳥分支桿菌、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、EB病毒感染等。④因免疫缺陷而激發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍齊金病等。⑥免疫缺陷并發(fā)的其他疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎等。
　
艾滋病患者常見各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)：
（一）肺部
盡管多種病原體可引起艾滋病病人的肺部感染，但必須是70-80的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎。在艾滋病因機(jī)會(huì)性感染而死亡的病例中，約一半死于肺孢子蟲肺炎，因此必須及時(shí)診斷、預(yù)防和治療。其臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和紫紺，動(dòng)脈血氧分壓降低。此外巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌、鳥分支桿菌、念珠菌和隱球菌等均常引起肺部感染。卡氏肉瘤也常侵犯肺部。發(fā)展中國(guó)家以結(jié)核桿菌和鳥分支桿菌感染多見。
（二）胃腸系統(tǒng)
以口腔和食管的念珠菌及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見，表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍。主要癥狀為吞咽疼痛和胸骨后燒灼感，診斷依靠食管鏡。病人胃腸粘膜常受皰疹病毒、隱孢子蟲、鳥分支桿菌和卡氏肉瘤的侵犯。臨床表現(xiàn)為腹瀉和體重減輕。
（三）神經(jīng)系統(tǒng)
本病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30-70。其中包括：① 機(jī)會(huì)性感染：如腦弓型蟲病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)行性多病灶腦白質(zhì)炎、巨細(xì)胞病毒腦炎和格林-巴利綜合征。②機(jī)會(huì)性腫瘤：如原發(fā)中樞淋巴瘤和轉(zhuǎn)移性淋巴瘤。③HIV感染：艾滋病癡呆綜合征，無菌性腦膜炎等。
（四）皮膚粘膜
卡氏肉瘤常侵犯下肢皮膚和口腔粘膜，表現(xiàn)為紫紅色或深藍(lán)色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)，可融合成大片狀，表面出現(xiàn)潰瘍并向四周擴(kuò)散。其他常見的有念珠菌口腔感染，口腔毛狀白斑表現(xiàn)為舌的兩側(cè)邊緣有粗厚的白色突起，已證實(shí)是乳頭瘤病毒、皰疹病毒等感染所致。此外外陰皰疹病毒感染、尖銳濕疣等均較常見。
（五）眼部
艾滋病患者眼部受累較為廣泛，但常被忽略。常見的有巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，弓型蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，眼底棉絮狀白斑，后者常為巨細(xì)胞病毒感染所致，眼部卡氏肉瘤常侵犯眼瞼、瞼板腺、淚腺和結(jié)膜、虹膜等。
　
在什么樣情況下考慮為艾滋�。�
在高危人群中存在下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病可能。
① 體重下降10以上。
② 慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上。
③ 間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上。
④ 全身淋巴結(jié)腫大。
⑤ 反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染。
⑥ 口咽念珠菌感染。
對(duì)可疑者應(yīng)進(jìn)一步作實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
　
患艾滋病的婦女在機(jī)會(huì)性感染和并發(fā)癥的發(fā)生方面，與男性有什么不同?
①比男性HIV感染者更容易發(fā)生貧血。
②卡波濟(jì)肉瘤發(fā)生率為1%，男性為3%。卡氏肺囊蟲肺炎的發(fā)病率較男性艾滋病病人低。
③發(fā)生下生殖道感染的機(jī)會(huì)較多，如生殖器皰疹、念珠菌或滴蟲性陰道炎和盆腔炎等。
④泌尿道感染亦較男性HIV感染發(fā)生多。
⑤婦女乳頭狀瘤病毒感染的宮頸發(fā)育不良較常見，并易發(fā)生宮頸癌。
　
HIV/AIDS感染婦女中、晚期可能合并的婦科疾病有哪些?
①外陰陰道感染：念珠菌感染常發(fā)生在疾病早期，每年可以發(fā)作多次，或間歇性加重。單純皰疹病毒感染較常見，不僅侵犯外陰部，還影響陰道及肛門，呈頑固性，易復(fù)發(fā)。
②盆腔炎癥性疾患：盆腔炎癥疾患常累及輸卵管、子宮、宮頸。各種病原菌均可引起盆腔感染，包括沙眼衣原體、淋病雙球菌等，特別是結(jié)核性輸卵管、卵巢膿腫易見。
③子宮頸上皮腫瘤：感染HIV的婦女在子宮頸上皮內(nèi)腫瘤的發(fā)病率要比正常的婦女為高，估計(jì)為10：1，人乳頭瘤病毒感染在致病方便起著重要作用。
④月經(jīng)功能：可發(fā)生月經(jīng)過多、過少和閉經(jīng)等。
　
HIV-1抗體檢查都有哪些及其意義？
HIV-1抗體主要檢查P24抗體和gp120抗體。一般EL***A連續(xù)兩次陽性，再作免疫印跡法（WB）和固相放射免疫沉淀試驗(yàn)（SPIP）等來確診。
　
艾滋病患者為什么要檢測(cè)CD4、CD8細(xì)胞？
在T淋巴細(xì)胞分類中，CD4代表T輔助細(xì)胞而CD8代表T抑制細(xì)胞和T殺傷細(xì)胞。CD4+T淋巴細(xì)胞是HIV感染的主要靶細(xì)胞，而其本身又是免疫反應(yīng)的中心細(xì)胞；CD8+T淋巴細(xì)胞是免疫反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞。正常人的CD4+T淋巴細(xì)胞約占總的T淋巴細(xì)胞的65，CD8+T淋巴細(xì)胞約占35。人體感染了HIV后，涉及的主要病理過程就是免疫系統(tǒng)的損害，主要表現(xiàn)為：CD4+T淋巴細(xì)胞的丟失，絕對(duì)數(shù)量的減少，同時(shí)CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量增加，CD4和CD8的比例失調(diào)。因此CD4+，CD4+T淋巴細(xì)胞記數(shù)作為直接測(cè)定免疫功能的方法，是提供HIV感染病人免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)。
　
CD4+T淋巴細(xì)胞記數(shù)測(cè)定的主要意義？
① 用于HIV感染者的疾病分期：凡CD4+T淋巴細(xì)胞＜200/mm3或CD4+T淋巴細(xì)胞的百分比＜14的HIV感染者可歸入艾滋病。
② 判斷HIV感染者的臨床合并癥（各種機(jī)會(huì)性感染與CD4+T淋巴細(xì)胞的相關(guān)性），如CD4+T淋巴細(xì)胞＜200/ mm3時(shí)，很容易發(fā)生卡氏肺囊蟲肺炎；而巨細(xì)胞病毒感染和鳥分支桿菌感染常發(fā)生于CD4+T淋巴細(xì)胞＜50/mm3的病人，極少見于CD4+T淋巴細(xì)胞＞100/mm3的病人。
③ 幫助確定抗HIV藥物治療及機(jī)會(huì)性感染預(yù)防性治療的適應(yīng)癥，例如，當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞＜200/ mm3時(shí)，應(yīng)給予抗卡氏肺囊蟲肺炎的預(yù)防性治療。
④ 抗HIV藥物療效的重要判斷指標(biāo)。
治療HIV/AIDS為何要聯(lián)合治療？
針對(duì)HIV的治療研究亦經(jīng)過了多個(gè)階段，80年代首先開始使用的單一核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI）齊多夫定，病毒復(fù)制得到了一定的抑制，但是幾乎100的服藥者在治療12周出現(xiàn)病毒水平反彈。1994年蛋白酶抑制劑經(jīng)過4～5年研究而逐步推向臨床，可以使HIV感染者體內(nèi)病毒數(shù)量快速而持續(xù)下降。經(jīng)過幾年的實(shí)踐證明，最行之有效是聯(lián)合療法，這種合理且有效的聯(lián)合用藥被稱之為高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）。目前，只要是抗HIV臨床治療已不主張任何藥物的單獨(dú)使用。
　
抗HIV藥物的種類：
（1）核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI）：①齊多夫定zidovudine（AZT或ZDV）；②地丹諾辛didanosine(ddl、Videx)；③扎西他濱Zalcitabine(ddc)；④司他夫定Stavudine(d4T)；⑤拉米夫定Lamivudine(3TC)；⑥阿巴卡韋abacavir(1592U89Ziagen)。
（2）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）：①奈韋拉平nevirapine；②地拉韋啶delavird；③依非韋倫efavirene。
（3）蛋白酶抑制劑：①沙奎那韋saguinavir；②茚地那韋indinavir；③利托那韋ritonavir；④奈非那韋nelfinavirr；⑤安普那韋amprenavir。
抗病毒治療的時(shí)機(jī)：
何時(shí)開始實(shí)施高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，目前沒有絕對(duì)正確的意見。早期治療的益處和危險(xiǎn)性分述如下：
（1）潛在的益處
①及早控制病毒復(fù)制和變異，明顯降低體內(nèi)病毒載量。
②防止免疫損傷的進(jìn)展；有利于維持或重建正常的免疫功能。
③推遲AIDS的發(fā)展，從而延長(zhǎng)壽命。
④減少由于復(fù)制過程中病毒選擇生長(zhǎng)而產(chǎn)生耐藥突變株的危險(xiǎn)。
（2）潛在的危險(xiǎn)性
①由于長(zhǎng)期用藥后，藥物的毒副作用和服藥所帶來的不便，影響生活質(zhì)量。
②早期發(fā)生耐藥現(xiàn)象，并導(dǎo)致將來用藥受限。
③尚不清楚長(zhǎng)期用藥對(duì)免疫功能的影響。
④因藥價(jià)昂貴長(zhǎng)期用藥不勝負(fù)荷。
艾滋病患者能否正常學(xué)習(xí)和工作？
艾滋病及艾滋病患者在我國(guó)已是客觀存在。隨之而起的是人們對(duì)艾滋病的恐懼和對(duì)其患者的歧視。其實(shí)，艾滋病的傳染性很弱，且有一定的傳播途徑，一般工作和學(xué)習(xí)上的接觸是不會(huì)感染艾滋病的。另外，艾滋病病毒感染后，感染者有很長(zhǎng)一段時(shí)間無癥狀，他們需要和正常人一樣工作和學(xué)習(xí)。因此，維護(hù)艾滋病感染者的正當(dāng)權(quán)義，是我們對(duì)艾滋病感染者起碼的關(guān)愛。
　
如何對(duì)待感染了艾滋病的家人？
對(duì)于家庭成員的日常接觸是否會(huì)感染艾滋病，國(guó)外做了許多研究。在英國(guó)，檢測(cè)了感染艾滋病夫妻的另一方，只要注意使用避孕套的，沒有一例被感染。因此說日常接觸不會(huì)被感染的。
感染了艾滋病的家人需要親屬的關(guān)愛。一般表示關(guān)懷和愛心的舉動(dòng)，例如：交談、握手、擁抱、甚至親吻、都不會(huì)傳染HIV。請(qǐng)多以行動(dòng)來表達(dá)自己的關(guān)心，別讓患病成員感到孤立無援，甚或被遺棄。關(guān)懷受感染者的家人，并以實(shí)際行動(dòng)支持他/她積極地生活。家人的鼓勵(lì)和愛護(hù)，通常都是患病者最重要的精神支住。若未經(jīng)患病成員同意，應(yīng)為其保守秘密。當(dāng)家庭中的感染者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，要協(xié)助患者安排適當(dāng)?shù)恼疹櫥蛑委煟瑴p少患病者的精神壓力。
但是，為了預(yù)防感染，作為與感染者接觸最密切的親屬，也一定要了解有關(guān)艾滋病的防護(hù)知識(shí)，防止感染上艾滋病病毒。如果患病人是自己的配偶，那么每次發(fā)生性行為時(shí)，都要正確地選取用優(yōu)質(zhì)的避孕套，這可大大減低傳染的機(jī)會(huì)。為患病成員護(hù)理傷口或接觸其血液時(shí)，都要先戴好膠手套。護(hù)理結(jié)束后，將手套丟棄。
　
性病與艾滋病的關(guān)系?
性病和艾滋病存在密切關(guān)系。性病可以促進(jìn)艾滋病的傳播，性病的存在大大增加感染HIV的可能性，原因如下：
①患上性病將破壞上皮細(xì)胞的連續(xù)性。如梅毒、軟下疳、生殖器皰疹使生殖器潰瘍、糜爛為HIV入血達(dá)到淋巴細(xì)胞創(chuàng)造了條件。
②淋病、非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎、滴蟲性陰道炎等使局部發(fā)生炎癥，可增加免疫細(xì)胞，特別是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等在感染部位的聚集；使HIV的靶細(xì)胞增多，增加性病患者對(duì)HIV的易感性。
③性病引起的炎性反應(yīng)和病損部位的滲出液增強(qiáng)HIV經(jīng)生殖器分泌物的排放，因而使同時(shí)感染了性病和HIV的患者更具傳染性。
④患有性病將使感染HIV的危險(xiǎn)性增加1.5?18.2倍。
⑤治療性病可以有效的控制艾滋病。治療性病能減少生殖道分泌物HIV含量從而降低艾滋病病毒感染率。
什么是艾滋病自愿咨詢檢測(cè)？
艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT）是指人們?cè)诮?jīng)過咨詢后能夠使他們對(duì)于艾滋病檢測(cè)做出明智的選擇的過程。這一決定必須完全是求詢者自己的選擇，并且這一過程是完全保密的。